C型肝炎とは

肝がんの原因の約65％はC型肝炎ウイルスによるもの。高齢になるほど肝がんになる可能性が高くなる。

肝炎は自覚症状が殆ど無い。

C型肝炎ウイルスに感染すると、体がそれを排除しようと肝臓を攻撃するために、肝臓が炎症を起こし肝炎となる。2,3割は自然軽快するが、残りは慢性化（慢性肝炎）し、その後10年スパンで肝硬変→肝がんへと移行する。

C型肝炎の感染ルートは、感染している人の血液を用いた輸血、血液製剤や、汚染された注射器や注射針による医療行為であり、母子感染の感染率は低いし、性行為も生理中でなければ問題ない（薬が精子中に移行する可能性はある）。

C型肝炎ウイルス（HCV）に感染しているかどうかは、血液検査で検査可能。

セログループ	ジェノタイプ	頻度	治療
1	1a	まれ	インターフェロン＋抗ウイルス薬1～2種インターフェロン単剤抗ウイルス薬1～2種
1	1b	70％	インターフェロン＋抗ウイルス薬1～2種インターフェロン単剤抗ウイルス薬1～2種
2	2a	20％	インターフェロン＋抗ウイルス薬1種インターフェロン単剤抗ウイルス薬1～2種
2	2b	10％	インターフェロン＋抗ウイルス薬1種インターフェロン単剤抗ウイルス薬1～2種
その他	3,4,5,6	不明	抗ウイルス薬1～2種

検査の流れ：HCV抗体の有無→有なら→HCV-RNAの検査→陽性なら→C型肝炎として定性検査/定量検査及び、肝機能検査（血液、エコー、CT、MRI、腹腔鏡検査、肝生検等）。

ウイルスを完全に排除する方法として、インターフェロン（ウイルスを攻撃する物質）を用いる方法と、直接ウイルスを攻撃する抗ウイルス薬を使用する方法がある。

完全排除をできない場合は、インターフェロンの少量長期投与や肝庇護剤、瀉血薬で進行を遅らせる。

過剰な鉄は、肝炎ウイルスが感染している自己細胞の活性酸素によるアポトーシスを助長する。また、肝臓が産生するヘプシジン（鉄抑制因子）が低下してフェリチンとして肝臓に蓄えられる鉄量が増大する。ので、控えること。

コペガスはソバルディと一緒に使用することにより、ウイルスの増殖抑制効果が期待できる。
ソバルディはウイルスの合成を直接阻害することにより、体内のウイルスを排除する。
セログループ２の人は12週、セログループ1またはセログループ２以外の人は24週治療する。
副作用は、貧血またはヘモグロビン減少が見られることがあるので、同期や息切れ、めまい、頭痛、疲労感に注意する。
コペガスは体重により服用する量が異なる。
コペガスはインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）かソバルディ併用で、HCV-RNAが陽性でなければならない。
本剤とPEG-IFNとの併用により、本剤並びにPEG-IFNの抗ウイルス作用が増強され、その程度は相加的～準相乗的であった。本剤の詳細な作用機序は明らかではないが、HCV由来RNA依存性RNAポリメラーゼの阻害作用と、ヘルパーT細胞のバランスを変動させる免疫調節作用とが抗HCV作用を示すと考えられる。